認知症、がんばって説明しても。。
認知症の人に一生懸命説明しても逆効果という場合がある。
「一生懸命がんばると、逆効果」というのは、普通は理解できない。
普通は「がんばればがんばるほど良い結果につながる」からだ。
認知症の介護は介護する側（ケアラー）がどんなに努力しても成果が出ないことが多い。「がんばらない介護を」と言われる理由の一つだ。
他の仕事なら、がんばればそれだけの何かが得られ、達成感があるものだが、認知症の介護はそうはいかない。
多くの場合、がんばってもがんばっても、むなしいだけだ。
「がんばらない介護」が奨励されているのは、がんばって燃え尽きること（＝介護の破綻）を避けるためだろう。
がんばらずに見守ることで、長期間の介護の継続が可能になる。
これとはまた別の側面だが、「がんばると逆によくない結果になる」ということが指摘されている。
「認知症の人に対して、丁寧に長々と説明する」ことがそれだ。
認知症の人は生活上多くの面で不都合が生じ、その言動によって思いもよらず不都合な結果をもたらし、周囲の人々に迷惑をかける。
それを少しでも減らしたいと思うのが家族で、だからこそ何かが起こるたびに次には改善されるように、説明してわかってもらおうとする。
記憶力が低下していても、「十を言えば一ぐらいは頭に残る」と信じて。
一見良さそうに見えるし、「熱心だから、介護に真剣に取り組んでいて一生懸命だから」こそできるように見える。
よくわかってない人に、言葉を選んで丁寧に話すのは容易ではない。時間もかかるし、忍耐力も体力も気力も必要で、相当疲れる。
しかし、これが逆効果だというのがその専門医の先生の意見だ。
家族が一生懸命になって言えば言うほど、認知症の本人は「自分が責められている。何も悪いことをしていないのに叱責されている」と思うらしい。
確かに、記憶障害のある本人にとっては何度失敗していても、「一度も失敗したことがない」わけだ。失敗した記憶も自覚もないから。
同様に、周囲の人に迷惑をかけたという記憶もないとしたら、「次は迷惑をかけないように～してください」と言われても、反発するだけだろう。
全く無関係の話に付き合わされたと思って、怒り出すこともあるだろう。
うちの親の時を思い出すと、うちの家族もやはり「十を言ったら一ぐらいは通じる」と思って皆がんばったものだ。
結果は少しも通じないことばかり。「がんばって説明しても疲れるだけで、無意味」ということが何度も何度もあった。
たとえば、お薬カレンダーの件だ。
カレンダーの順番のように薬を飲んでくれると期待して、期待外れだった。
「ちゃんと順番に飲んでください」と何度も何度も説明した。
丁寧に簡単な言葉で言えばわかってくれると思ったが、結果は全滅。
それでやっと「認知症の人は説得できない」という結論に達した。
長時間の説得は全く効果がなかったし、何度も何度も丁寧に説明しても少しもわかってもらえなかった。
わかってもらえなかったことでガックリしていたのだが、その努力が逆に本人を精神的に苦しめていたとは知らなかった。
こういう不適切な対応も、認知症を悪化させる要因の一つだ。
知らなかった事とは言え、うちの親には大変申し訳ない事をしたと思う。
我が家の介護はいつもそれ、そのようなことばかりだ。
＜That's Ninchi Show 2 No.1147＞
