これが認知症なんだ （２８６） 不安の分析
＜That's Ninchi Show No.286 ＞
認知症老人の不安は、どうすれば消えるのだろう。
不安感が認知症の異常行動（ＢＰＳＤ）を増大させているそうだ。それをなくすには、不安のもとは何かを探り当てて、ふさわしい処置をすることだろう。
個人個人で不安のもとは違うから、個々の家族で対処法は考えねばならない。中には、誰にでもあてはまるような不安もある。将来への不安だ。
一般的な将来不安をあげてみると、次のようになる。
１．経済的なもの 老後資金が不足しないか、財産を守れるか、など。
２．身体的なもの 手足が不自由になったり、寝たきりになるのでは、など。
３．認知症の進行 本人に自覚がある場合、このまま進むとどうなるのか、とか、
記憶障害が進んで何もわからなくなることへの不安。
４．自己消滅 認知症が進んで自分が誰かすらわからなくなる、
自分が消えてしまうことへの不安。死への恐怖。
日常的な不安もある。
５．孤独 誰も側にいない、いても頼りにできない、など。
６．記憶障害 家電の操作など知っていたことの記憶が出てこなくなるため、
一人では生活できない。何をするにも不安感がある。
経済的不安から生まれた妄想が、娘や息子を泥棒呼ばわりさせるのだろう。お金がなくなると困る→家族以外は通帳や貸し金庫を使えない→もし家族が使ってしまったら老後資金が消える→家族に財産を盗まれた、というふうに。
この不安をどうしたらいいかだが、解決法があるのだろうか。「認知症老人の言うことを否定してはいけない」というが、否定しないで安心させるわけ？ 家族が盗んだと言い張っているのに。嵐が過ぎるのを待つしかないようだが。
将来不安（１．２．３．４．）については、家族は何もできないかもしれない。ただ、日常の不安（５．６．）は家族でも解決できる。経済的、時間的に余裕があればだが。
老人が一人でいる時間を極力減らすことで、不安感が減るようだ。
あちこちに電話をかけまくるとか、家族がちょっと離れると家の中を探しまくるとかは、一人でいることへの不安から起こるのだろう。
本人も自分は頼りない、どこかおかしいと自覚していることもある、認知症だとは思っていなくても。だから、頼りにする人を探す。いつも誰かがいると安心できる。
うちのおばあちゃんは、老人マンションに入居することで、この日常の不安は消えたようだ。朝、昼、晩と一日に何回もヘルパーさんが自室に来てくれ、それ以外の時でも管理室に電話すれば、いつでも誰かが応対してくれて、部屋まで見に来てくれる。
寝たきりになっても、このままマンションでヘルパーさん達に世話をしてもらって暮らせる、そんな風にも近頃は思っているようだ。だから、将来不安についてもかなり軽減されている。一人暮らしの時はさぞ不安だったことだろう。
ただ、マンションの家賃が高いのはずっと気にしているから、経済的不安は依然として残り、いまだに「お金がらみの妄想」が出てくる。これはどうしようもない。
どんなに使っても余るほどの老後資金のある人、それ以外は無理だ。将来不安を解消するのは難しい。とりのぞくことはできない。
不安への対処法として、「言葉の力」もある。「だいじょうぶ」と何回も言って本人を暗示にかけること、根拠を示す必要はない、認知症では理解できないから。
さらに言えば、家族が不安な顔や心配そうな顔、困って悩んでいる顔を本人に見せないことが、不安感の軽減につながる。これが一番難しい。ヘルパーさん達のように笑顔でいつも接することだ。家族にはかなり無理な注文だが。
（２０１２年８月）
