これが認知症なんだ （１５） 診断 その２

＜That's Ninchi Show No.15 ＞

 

どんな病気も初期は診断が難しい。認知症も同様に。

 

専門医でも、初めて会った患者の病状を、きちんと把握できるわけがない。外来診療の短時間では、部分的なことしか見えない。特に、個人差の大きい病気は。

 

脳血管外科の紹介状を持って、精神科におばあちゃんを連れて行った。

認知症の治療ができるなら、治療方針をたててもらい、できれば入院もと思って。

 

ところが意外にも、認知症かどうかははっきりしないという診断だった。

 

長谷川式（長谷川式簡易知能評価スケール）のテストで、おばあちゃんは信じられないくらいがんばった。いつもは返事もしないし、反応も遅く、ましてや計算などしない。

 

それが、先生の質問にはハキハキと答えている。今日は何月何日か、何曜日か。

また、百から順番に七をひいていく問題も軽くこなした。

 

「ねこ、電車、りんご　という言葉を覚えてください、あとでききますから」　というのも問題なくできた。結果、３０点満点の２７点だった。

 

老人のプライドなのか、介護認定の時も同じだったが、なぜか「ここぞと」はりきってしまう。がんばらなくていい時にがんばる。

 

認定の係りの人に「手はあがりますか？」　と言われたら、ふだんは高い所は手が伸ばせないと言ってるのに、懸命にどこまでも伸ばしていた。

 

要介護度をあげてもらうための介護認定なのに、がんばられては困る。

 

脳血管外科の先生は認知症だと言い、精神科の先生は違うと言う。　

これからの治療はどうしたらいいのか。何時間も順番待ちをして、何にもならず。

 

周辺症状を抑えるための精神科の薬については相談できた。収穫はそれだけ。

別の病院に連れて行くことも考えたが、本人がもう精神科は行きたくないと。

 

一年後、二回目の長谷川式テストの結果は、１７点だった。

３０点満点で、「２０点以下は認知症の疑いがあり」　となっている。

 

一年後は誰が見ても認知症だ。