「一日でも快適に」のない医療では、老人は。。

もうあと二年で九十歳になるような老人は、うちの親のような。

普通の人と同じ医療は適さないと思う。

「一日でも長く生きる」ための医療は適さない。

そうでなく「一日でも快適に生きる」ことが第一だ。

快適でない環境（＝病院）に長くいることだけは避けたい。

そういう事情を医療関係者の方々には考えてもらいたい。

同じ医療を提供することが正しいとは限らない。

うちの親の例を見てそれは確実に言える。

老人は症状に合った適量の薬を処方していても、

「なぜだかわからないけど」点滴や内服薬が効かないことがある。

止血など適切な外科的処置を施していても、

「なぜだかわからないが」出血が止まらないこともある。

治療効果が出ないため、一度入院すると長引く。

長くなると環境要因から、老化が進み、機能障害が増える。

認知症が進んだり、歩行困難だった人が寝たきりになったり。

うちの親は入院するたびにどこか身体の機能が失われていった。

入院する原因となった病気だけは治療できていても。

九十歳近い高齢者にとって、病院はせいぜい一週間、

それぐらいで退院させるべき場所だと思う。

うちの親の今回の入院は一週間でよかった。

検査が終わったあとの三週間は「点滴と経過観察」だけで、

施設に戻っての在宅医療でも十分こなせる範囲だから。

施設の主治医と看護師の負担が増えることをクリアーすれば。

入院後二週間のある日、施設の主治医（訪問診療医）に、

検査データを見てもらって退院の相談をしてみた。

主治医が「退院できる」と言えば、

病院の担当医が何と言っても退院させることができる。

施設の主治医が「もう少し病院で」と言わず、

「本人のためには退院させましょう」と言ってほしかったが、

どこも人手不足で忙しいせいだろうか。

医療関係者で「QOL=生活の質」を知らない人はいないだろう。

だが、認知症高齢者にとって、

認知症対応のできていない病院は「生活の質」を低下させる。

この事実を考慮してくれる人がどれだけいるのだろう。

認知症で寝たきりで九十歳近い人にとって、

「生活の質の低下」がどれだけ大きいものか、考えてみてほしい。

＜That's Ninchi Show 2 No.1346＞